Furosemide Bugiardino
Il farmaco Furosemide è un farmaco di classe H, Il principio attivo del Furosemide è Furosemide il prezzo rilevato per la vendita di questo farmaco è di circa 3,2€ a confezione.
Scheda Tecnica Furosemide
L’impiego delle preparazioni di furosemide da 250 mg/25 ml (soluzione per infusione endovenosa) e da 500 mg (compresse) è indicato esclusivamente nei pazienti con:
filtrazione glomerulare molto compromessa (F.G. < 0,33 ml/s = 20 ml/min.);
insufficienza renale acuta (oligo-anuria) ad esempio nella fase postoperatoria e nei processi settici;
insufficienza renale cronica nello stadio predialitico e dialitico con ritenzione di liquidi, in particolare nell’edema polmonare cronico;
sindrome nefrosica con funzionalità renale fortemente limitata, ad esempio nella glomerulonefrite cronica e nel lupus eritematoso; sindrome di Kimmelstiel-Wilson. Nella sindrome nefrosica la terapia con corticosteroidi ha importanza predominante. FUROSEMIDE HEXAL è comunque indicata in caso di insufficiente controllo dell’edema, nei pazienti refrattari alla terapia corticosteroidea o nei casi in cui quest’ultima è controindicata;
insufficienza renale cronica senza ritenzione di liquidi. In questi pazienti è possibile il tentativo terapeutico con FUROSEMIDE HEXAL; se la diuresi rimane insufficiente (meno di 2,5 l/die) si deve considerare l’inserimento del paziente nel programma di dialisi;
stato di shock; prima di iniziare la terapia saluretica si devono risolvere con misure adeguate l’ipovolemia e l’ipotensione. Anche le gravi alterazioni degli elettroliti serici e dell’equilibrio acido-base devono essere previamente corrette.
Controindicazioni Furosemide
L’impiego delle preparazioni di FUROSEMIDE HEXAL 250 mg/500 mg è controindicato nei pazienti con normale funzionalità renale od in quelli in cui la compromissione renale comporta valori di filtrato glomerulare superiori a 20 ml/minuto, perché in questi casi si può determinare grave deplezione idro-elettrolitica.
Inoltre, è controindicato nell’insufficienza renale (oligo-anuria) da avvelenamento con sostanze nefrotossiche (sublimato) ed epatotossiche (tetracloruro di carbonio, funghi velenosi). Pre-coma epatico. Iperdosaggio da digitale.
Stati di grave ipokaliemia, iponatriemia ed ipovolemia, nonché di grave ipotensione costituiscono controindicazioni all’impiego di FUROSEMIDE HEXAL, finché non siano stati equilibrati il bilancio idro-elettrolitico ed il regime pressorio.
Gravidanza accertata e presunta.
- Confezioni
- Furosemide 10 fiale 20 mg 2 ml
- Farmaci Equivalenti
- Furosemide 20mg 10 Unita' Uso Parenterale
- Furosemide 20mg 5 Unita' Uso Parenterale
- Furosemide 250mg 5 Unita' Uso Parenterale
- Furosemide 25mg 30 Unita' Uso Orale
- Furosemide 500mg 20 Unita' Uso Orale
- Ditta Produttrice
- Angenerico Spa
- Doc Generici Srl
- Fisiopharma Srl
- Germed Pharma Spa
- Hexal Spa
- Lab.farmacologico Milanese Srl
- Mylan Spa
- Salf Spa
- Teva Italia Srl
Furosemide Somministrazione
Compresse.
Soluzione per infusione endovenosa.
Soluzione iniettabile.
Dosaggi Furosemide
Compresse:
La dose test di 75-150 mg di furosemide sia risultata insufficiente, la terapia può essere iniziata con le compresse da 500 mg somministrando come prima dose ½ compressa (= 250 mg).
Se entro 4-6 ore dalla somministrazione non si verifica soddisfacente aumento della diuresi, la dose iniziale può essere aumentata di ½ compressa ogni 4-6 ore.
Soluzione per infusione da 250 mg/25 ml
La velocità dell’infusione deve essere sempre regolata in modo che non siano somministrati più di 4 mg di furosemide/minuto.
Il pH della soluzione per infusione pronta per l’uso non deve essere inferiore a 7, perché in soluzione acida la furosemide può precipitare.
La soluzione di furosemide non deve essere infusa insieme ad altri farmaci.
Se la dose test di 40-80 mg di furosemide, somministrata per via e.v. lenta (2-5 minuti circa) non determina significativo incremento della diuresi entro 30 minuti può essere iniziato il trattamento infusivo con FUROSEMIDE HEXAL 250 mg/25 ml.
Il contenuto di 1 fiala di FUROSEMIDE HEXAL 250 mg/25 ml (250 mg in 25 ml) deve essere diluito in 250 ml di soluzione isotonica di Ringer-glucosio o di altra soluzione isotonica neutra od alcalina. Tenendo presente la velocità di infusione prescritta in questo caso (250 mg in 275 ml) la durata dell’infusione è di circa 1 ora. Se il paziente risponde a questa dose si deve rilevare aumento della diuresi già durante l’infusione. Dal punto di vista terapeutico si cercherà di ottenere l’aumento della diuresi di almeno 40-50 ml/ora.
Se non si ottiene soddisfacente aumento della diuresi con la prima dose di FUROSEMIDE HEXAL, un’ora dopo la fine della prima infusione se ne praticherà una seconda con 2 fiale di FUROSEMIDE HEXAL 250 mg/25 ml (500 mg in 50 ml) diluendone il contenuto con appropriata soluzione per infusione ed adeguando il volume dell’infusione allo stato di idratazione del paziente. La durata dell’infusione verrà sempre regolata dalla possibilità di infondere al massimo 4 mg/minuto di principio attivo.
Soluzione iniettabile 20 mg/2 ml
In presenza di disturbi dell’assorbimento intestinale o quando è richiesta la rapida rimozione del liquido edemigeno è indicato l’impiego parenterale di FUROSEMIDE HEXAL alla dose di 20 mg (1 fiala) 1-2 volte al giorno a seconda della necessità. L’iniezione endovenosa deve essere praticata lentamente (1-2 minuti) e l’infusione e.v. di dosi elevate non deve superare la velocità di 4 mg di furosemide/minuto.
Effetti Furosemide
Talvolta possono comparire, quali manifestazioni di intollerabilità, disturbi gastroenterici e quali manifestazioni di ipersensibilità varie forme di dermatite.
Molto rare e reversibili sono le alterazioni a carico del sistema emopoietico.
Con tutti i diuretici, particolarmente dopo trattamento protratto a dosi elevate, possono comparire alterazioni del bilancio idrico ed elettrolitico.
In concomitanza con l’effetto diuretico, si possono manifestare stanchezza, vertigini, sete, aumento della traspirazione e disturbi della minzione.
Poiché l’entità della diuresi promossa da FUROSEMIDE HEXAL è dosedipendente, con la scelta della posologia più appropriata alle esigenze del singolo caso clinico si possono evitare indesiderate variazioni emodinamiche od elettrolitiche da ricollegarsi a diuresi eccessiva.
Diuresi eccessiva può comportare, soprattutto nei pazienti anziani, disidratazione ed ipovolemia con collasso circolatorio e con possibilità di comparsa di trombosi vascolare ed embolia.
In caso di predisposizione alla gotta si deve tenere presente che l’aumento dell’uricemia dovuta al trattamento diuretico può scatenare attacchi gottosi.
In rari casi il trattamento con furosemide può peggiorare lo stato di diabete mellito, mentre lo stato di diabete latente può divenire manifesto.
In caso di apporto di sale troppo limitato si possono manifestare sintomi da carenza elettrolitica quali inappetenza, astenia, vertigini, sonnolenza, crampi del polpaccio, vomito, confusione mentale.
Con il trattamento parenterale e solo ad alte dosi, in pazienti con funzionalità renale fortemente ridotta, si sono osservate disacusie, peraltro reversibili, quando veniva superata la velocità di infusione di 4 mg di furosemide/minuto. Tali manifestazioni non sono mai state riscontrate in corso di terapia per os.
Sintomi di intolleranza gastrointestinale (nausea, conati di vomito e diarrea) sono rari nel corso della terapia con furosemide ad alte dosi per via orale e solo eccezionalmente richiedono l’interruzione del trattamento ed il passaggio alla via parenterale.
In casi molto rari è stata accertata diminuzione della concentrazione di calcio nel siero con o senza sintomatologia tetanica quale conseguenza di diuresi eccessiva.
Furosemide in Gravidanza
In gravidanza presunta od accertata FUROSEMIDE HEXAL non deve essere somministrata (vedi “Controindicazioni”).
I diuretici possono inibire la lattazione; la furosemide passa nel latte materno.